Le nombre de personnes ayant souscrit à une assurance maladie via les marchés de l’Affordable Care Act a atteint un niveau record cette saison pour la troisième année consécutive, avec le derniers chiffres publié mercredi par l’administration Biden, montrant que plus de 21 millions de personnes ont choisi un plan entre le 1er novembre et la mi-janvier.
Le total pour la dernière période d’inscription ouverte représente une augmentation de 30 % par rapport à il y a un an, sur la base des chiffres d’inscription antérieurs publiés par l’organisme de recherche sur les politiques de santé KFF. Il s’agit également d’une augmentation de 87 % par rapport au nombre de personnes qui se sont inscrites en 2020, qui a enregistré le total d’inscriptions le plus bas en dehors de la première année de fonctionnement des marchés en 2014.
« Pendant des décennies, lorsqu’il s’agissait de programmes fédéraux sur lesquels nous pouvions compter pour assurer la couverture des Américains, trois étaient toujours en tête de liste : Medicare, Medicaid et la sécurité sociale, mais il est désormais clair que nous devons en ajouter un quatrième : le programme de soins abordables. Agir », a déclaré le secrétaire du ministère de la Santé et des Services sociaux, Xavier Becerra, dans un communiqué. « Une fois de plus, un nombre record d’Américains ont souscrit à une couverture de soins de santé abordable via le Marketplace de l’Affordable Care Act, et désormais eux et leurs familles ont la tranquillité d’esprit que procure la couverture.
Les dernières données reflètent les personnes qui ont sélectionné une couverture pour 2024 dans les 32 États en utilisant la plateforme fédérale HealthCare.gov, avec une date limite d’inscription la semaine dernière. Sont également incluses les sélections de plans dans les 18 États et le District de Columbia qui exploitent leurs propres marchés, dont certains ont dates limites d’inscription à la fin du moisce qui signifie que le nombre total d’inscriptions pourrait encore augmenter.
Les responsables ont déclaré que les chiffres incluent 5 millions de nouvelles inscriptions et plus de 16 millions de personnes bénéficiant d’une couverture du plan ACA 2023.
Certaines des augmentations les plus importantes des inscriptions liées à la loi de réforme des soins de santé connue sous le nom d’Obamacare se sont produites dans des États qui n’ont pas encore adopté de loi sur la réforme des soins de santé. développer Medicaid à davantage de personnes à faible revenu. Le Texas a connu la plus forte augmentation du nombre d’inscrits entre 2023 et 2024, avec près de 1,1 million, suivi de la Floride avec une augmentation de plus de 986 000 personnes souscrivant à une couverture. La Virginie occidentale, qui a étendu Medicaid, a connu la plus forte augmentation en pourcentage des inscriptions, soit 80 %.
« La couverture du marché est très importante pour les habitants des États dont les revenus sont inférieurs à 138 % du seuil de pauvreté », déclare Sara Collins, vice-présidente de la couverture et de l’accès aux soins de santé et du suivi des performances du système de santé pour le Fonds du Commonwealth. « Cela reflète le manque d’expansion de Medicaid dans ces États. »
Un analyse par KFF note que les inscriptions au plan de santé de l’ACA ont augmenté chaque année sous l’administration Biden. Pendant ce temps, sous l’ancien président Donald Trump, le nombre total d’inscriptions a diminué de 10 % en 2020 pour atteindre 11,4 millions, contre 12,7 millions en 2016, l’année où Trump a pris ses fonctions.
Cynthia Cox, co-auteure du rapport de KFF et directrice du programme de l’organisation sur l’ACA, affirme que l’augmentation de la demande est conforme à une tendance observée au cours des dernières années et est due en partie à l’amélioration des subventions fournies par le biais du Loi sur le plan de sauvetage américain et Loi sur la réduction de l’inflation qui a réduit le coût des primes des plans du marché. L’administration Biden a également mis l’accent sur la sensibilisation, notamment en investissant plus de 98 millions de dollars pendant la période d’inscription ouverte de 2023 pour soutenir les navigateurs qui pourraient aider les gens à trouver une couverture santé.
Dans le même temps, Cox affirme que le facteur le plus important qui a probablement conduit à la forte augmentation des inscriptions en 2024 a été la perte de couverture maladie pour des millions de personnes avec la fin de l’inscription continue à Medicaid l’année dernière.
Son analyse note que les inscriptions sur le marché de l’assurance maladie individuelle, qui comprend les marchés de l’ACA, ont augmenté de 5,7 % entre avril et septembre 2023, ce qui représente une croissance d’environ 1 million d’inscrits.
« Lorsque (l’inscription continue) a pris fin en avril 2023, nous pouvons voir que cela correspond à une augmentation des inscriptions sur le marché au milieu de l’année dernière, avant même le début de la période d’inscription ouverte », explique Cox. « C’est vraiment inhabituel car dans une année normale, le marché se contracte au cours de ces mois, et cette année, nous l’avons vu croître. »
Les subventions améliorées devant expirer à la fin de 2025, Collins affirme que toute augmentation continue des inscriptions dans les années à venir dépendra fortement de la décision des législateurs de maintenir ces avantages en place.
« Si ces subventions n’étaient pas renouvelées, je pense que l’on assisterait alors à un déclin progressif de certains des gains que nous avons réalisés », dit Collin.
L’élection présidentielle de 2024 aura également des conséquences probables sur les futures inscriptions. Le favori du GOP et ancien président Donald Trump a de nouveau a exprimé son désir pour « remplacer » Obamacare – ce que les républicains n’ont pas réussi à accomplir lors de son dernier mandat. L’administration Trump précédente a également réduire la sensibilisation visant à aider les gens à s’inscrire, entre autres manœuvres.
