Les décès par surdose impliquant le tranquillisant animal xylazine ont été multipliés par 34 de 2018 à 2021, selon des recherches d’actualités, soulignant les dangers liés à un médicament qui, selon les autorités fédérales, fait partie d’une menace croissante aux États-Unis
Le nombre de surdoses mortelles impliquant la xylazine – un médicament qui peut être utilisé pour calmer les gros animaux et a été approuvé pour un usage vétérinaire aux États-Unis en 1971 – est passé de 102 en 2018 à 3 468 en 2021, selon une analyse publiée vendredi par les Centers of Contrôle et prévention des maladies Centre national des statistiques sur la santé. Au cours de la même période, le taux de mortalité lié à la drogue est passé de 0,03 décès pour 100 000 à 1,06 pour 100 000.
L’analyse marque le premier examen du NCHS sur le nombre de décès par surdose impliquant spécifiquement la xylazine, et intervient alors que la drogue, également connue sous le nom de « tranq », a attiré l’attention des autorités fédérales au milieu des rapports selon lesquels elle serait mélangée à l’opioïde synthétique mortel fentanyl.
En février, la Food and Drug Administration a annoncé que les importations de xylazine feraient l’objet d’un examen approfondi pour enrayer l’utilisation illicite. Et en avril, l’Office of National Drug Control Policy a annoncé qu’il prenait la nouvelle mesure de désigner la xylazine mélangée avec du fentanyl an « menace émergente » dans le but de résoudre le problème de manière proactive.
Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont recherché le texte littéral des certificats de décès par surdose de drogue, identifiant où la xylazine était mentionnée dans les sections énumérant les causes de décès ou les conditions importantes contribuant à un décès, ou décrivant comment une blessure s’est produite. Ils ont constaté que les substances de fentanyl étaient mentionnées aux côtés de la xylazine dans presque tous les décès par surdose impliquant le tranquillisant de 2018 à 2021, avec la cocaïne, la méthamphétamine et l’héroïne parmi les autres substances illicites répertoriées.
Notamment, un étude séparée publié un jour plus tôt par le CDC a révélé que la xylazine avait été détectée dans près de 4 900 des quelque 54 000 décès impliquant des substances illicites de fentanyl et co-impliquée comme cause de décès dans plus de 3 700 de janvier 2021 à juin 2022, sur la base des données de 32 juridictions américaines de le système de déclaration des surdoses non intentionnelles de drogue du CDC. En utilisant les données de 20 États et du district de Columbia, les chercheurs ont également découvert que le pourcentage mensuel de décès impliquant des substances illicites de fentanyl avec de la xylazine a également augmenté de 276 % (de 2,9 % à 10,9 %) entre janvier 2019 et juin 2022.
« Ces données montrent que le fentanyl combiné à la xylazine est de plus en plus dangereux et mortel – c’est pourquoi l’administration Biden-Harris l’a récemment désigné comme une menace émergente », a déclaré le Dr Rahul Gupta, directeur du Bureau de la politique nationale de contrôle des drogues. déclaration sur l’étude du CDC publiée jeudi. « L’administration travaille sans relâche pour lancer une approche pangouvernementale afin de s’attaquer de front à cette menace émergente, de protéger la santé et la sécurité publiques et de sauver des vies. »
« En tant que sédatif, (xylazine) peut accentuer les effets du fentanyl, et certaines données suggèrent qu’il peut augmenter la durée de l’opioïde », a déclaré le Dr Wilson Compton, directeur adjoint du National Institute on Drug Abuse, à US News. « J’utilise des mots comme » peut « parce que je pense que nous ne comprenons pas complètement ce qui le rend attrayant. »
La nouvelle étude du NCHS a révélé un taux systématiquement plus élevé de décès par surdose impliquant la xylazine chez les hommes que chez les femmes, ainsi que des augmentations des taux de décès par surdose impliquant la xylazine dans tous les groupes d’âge entre 2020 et 2021. Les adultes de 35 à 44 ans avaient le taux de mortalité lié à la xylazine le plus élevé à 2,24 décès pour 100 000 en 2021, tandis que les personnes âgées de 55 à 64 ans ont connu la plus forte augmentation d’une année sur l’autre, avec un taux de 1,48 décès pour 100 000 en 2021, soit plus de 3 fois le taux de 2020 de 0,45 pour 100 000.
Les Noirs, les Blancs et les Hispaniques ont également tous connu des augmentations d’une année sur l’autre de la mortalité par surdose impliquant la xylazine, avec le taux le plus élevé chez les Noirs à 1,82 pour 100 000 en 2021. Les Blancs avaient le deuxième taux le plus élevé cette année-là à 1,21 pour 100 000, tandis que la plus forte augmentation en pourcentage du taux de mortalité s’est produite chez les Hispaniques, qui ont vu une augmentation de plus de 200%, passant de 0,21 pour 100 000 en 2020 à 0,64 pour 100 000 en 2021, selon l’étude.
« Cependant, notez que les taux de mortalité impliquant la xylazine étaient faibles pour toutes les années, ce qui peut amplifier les changements relatifs au fil du temps », ont déclaré les chercheurs.
Les chercheurs de l’étude ont souligné la sous-déclaration potentielle de l’implication de la xylazine dans certaines juridictions américaines. Dans le même temps, l’auteure principale de l’étude et statisticienne, Merianne Spencer, affirme qu’une attention accrue portée à la xylazine peut être associée à davantage de tests de sa présence, conduisant finalement à davantage de rapports sur son implication.
Le Dr Kelly Ramsey, chef des services médicaux du New York State Office of Addiction Services and Supports, a déclaré que certains endroits aux États-Unis – y compris des États comme New York et le Maryland, ainsi que des villes comme Philadelphie – surveillaient les décès par surdose impliquant la xylazine, le véritable impact du médicament peut être largement inconnu dans d’autres domaines.
« Dans la plupart des pays, je pense que la xylazine est sous-reconnue », déclare Ramsey, qui est également membre du conseil d’administration de l’American Society of Addiction Medicine.
Alors que de plus en plus d’États se concentrent sur la xylazine, Ramsey et Compton conviennent qu’il faut accorder plus d’attention à la façon dont les surdoses de polysubstances – celles impliquant l’utilisation de deux drogues ou plus – contribuent à la mortalité par surdose aux États-Unis, qui ont vu près de 107 000 décès par surdose en 2021.
« Je pense qu’il est vraiment important de considérer les surdoses comme étant principalement dues à l’utilisation de polysubstances », déclare Ramsey. « La raison pour laquelle nous avons plus de décès est qu’il y a une sous-reconnaissance des surdoses de polysubstances. »
