Les femmes de couleur, les mères plus âgées et les femmes qui donnent naissance à plus d’un bébé sont parmi les plus susceptibles de nécessiter des soins intensifs lors d’une hospitalisation pour accouchement aux États-Unis, selon une nouvelle étude.
Le taux global d’admission dans une unité de soins intensifs pour les mères hospitalisées accouchant des nourrissons vivants était de 1,8 pour 1 000 naissances vivantes de 2020 à 2022, selon une étude publié jeudi par le Centre national des statistiques de la santé des Centers for Disease Control and Prevention. Cela représente une moyenne de 6 634 entrées par an.
Les chercheurs ont découvert des taux d’admission aux soins intensifs significativement plus élevés chez les mères issues de minorités raciales et ethniques hospitalisées pour un accouchement que chez les femmes blanches. Les taux étaient de 2,7 pour 1 000 naissances vivantes chez les femmes amérindiennes et autochtones d’Alaska et de 2,6 pour 1 000 chez les femmes noires, par exemple, le taux chez les femmes blanches étant de 1,5 pour 1 000.
L’étude a également révélé que le risque de devoir être admis en soins intensifs augmentait avec l’âge de la mère : les femmes de moins de 25 ans avaient le taux d’admission en soins intensifs le plus bas, soit 1,4 pour 1 000 naissances vivantes, tandis que les mères de 45 ans et plus avaient le taux le plus élevé, soit 6,5 pour 1 000. Les taux d’admission aux soins intensifs ont augmenté de manière significative entre les groupes d’âge, avec une augmentation de 71 % entre les taux des mères de 40 à 44 ans et celles de 45 ans et plus.
Bien que les chercheurs aient qualifié l’admission en soins intensifs lors d’une hospitalisation pour un accouchement d’« événement relativement rare », ils ont souligné que « le risque de morbidité et de mortalité graves est élevé chez les mères » lorsqu’une telle admission est nécessaire.
« La connaissance des caractéristiques démographiques et des facteurs médicaux qui exposent les mères à un risque plus élevé d’admission en soins intensifs peut aider à éclairer les efforts visant à garantir que les femmes enceintes ont accès au niveau approprié de soins périnatals spécialisés », indique l’étude.
Le risque de nécessiter des soins en soins intensifs augmentait généralement en fonction du nombre d’autres enfants qu’une mère avait déjà accouchés, le taux d’admission étant près de deux fois plus élevé chez les mères ayant connu au moins leur sixième naissance vivante que chez les mères ayant connu leur première naissance vivante, soit 3,5 pour cent. 1 000 contre 1,7 pour 1 000.
Les mères donnant naissance à plusieurs bébés couraient également un risque plus élevé, le taux d’admission en soins intensifs chez les femmes ayant des jumeaux étant de 5,3 pour 1 000 et le taux chez celles ayant des triplés ou plus de 11,5 pour 1 000, contre 1,7 pour 1 000 chez les mères accouchant d’un seul enfant. .
La nouvelle étude et ses données démographiques interviennent alors que les États-Unis continuent de faire face à une crise de mortalité maternelle qui se caractérise par de fortes disparités raciales et ethniques et un taux de mortalité maternelle qui a de loin surpassé les taux des autres pays pairs.
En 2021, le taux de mortalité maternelle aux États-Unis était de 32,9 décès pour 100 000 naissances vivantes, les femmes noires connaissant un taux de près de 70 pour 100 000, contre des taux pour les femmes blanches et hispaniques de 26,6 et 28,0 pour 100 000, respectivement. La mortalité maternelle était également plus élevée chez les femmes plus âgées, le taux pour celles de 40 ans et plus (138,5) étant près de 600 % plus élevé que celui des femmes de moins de 25 ans (20,4).
Le Dr Charles Lampley, directeur de la médecine fœto-maternelle du système de santé Sinai Chicago dans l’Illinois, affirme qu’un certain nombre de facteurs de risque – notamment l’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité et d’autres problèmes de santé sous-jacents – devraient être repérés et traités au début de la grossesse pour améliorer leur santé. résultats et réduire la probabilité qu’une mère ait besoin de soins intensifs lors de l’accouchement.
Et bien qu’il soit important d’identifier les facteurs de risque, Lampley affirme que réduire les disparités dans les résultats de santé maternelle des femmes de couleur nécessite également que les prestataires de soins de santé écoutent leurs patientes lorsqu’elles expriment des inquiétudes sur ce qu’elles ressentent, et soient plus conscientes de la résolution des problèmes lorsqu’elles surgir.
« Lorsque (des patients) entrent dans l’environnement, leurs préoccupations sont-elles reconnues et sont-ils traités avec la même attention, de sorte que l’alerte soit déclenchée de manière appropriée ? » » dit Lampley. « La manière dont le système de santé répond aux patients de couleur et la prévalence plus élevée de maladies sous-jacentes dans les communautés dans le besoin – ces deux éléments, je pense, ont un impact sur ces problèmes. »
